Сексуальные расстройства явления весьма распространенные. При этом мужчины обычно жалуются на конкретные расстройства – нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, задержку семяизвержения, а женщины на снижение либидо, отсутствие желания, отсутствие сексуального удовлетворения, болезненность полового контакта.
Человек переживает землетрясения, эпидемии, ужасы болезней, и всякие мучения души, но на все времена для него самой мучительной трагедией была есть и будет – трагедия спальни.
Лев Николаевич Толстой
Слегка отдельно стоит проблема вагинизма.
ВАГИНИЗМ – непроизвольное, судорожное, болезненное сокращение мышц тазового дна, окружающих влагалище при попытке совершения полового акта или проведения гинекологического осмотра.
(МКБ есть F52.5)
Вагинизм может привести к виргогамии или «девственному браку». Хотел найти для Вас статистику по виргобраку – не смог — данных очень мало. Но попались интересные данные по длительности виргогамии – описаны три случая длительного виргогамного брака – 15 лет, 19 лет и 23 года. Я сейчас говорю про так называемый «девственный брак». Когда пара живет вместе (даже со штампами в паспорте), но при этом половая жизнь у них отсутствует.
Вагинизм чаще всего вызван нарушением психической составляющей возбуждения и причинами его являются различные психотравмирующие факторы, в первую очередь страх и боль, возникающие при первом половом акте. Интересно, что для развития вагинизма у женщины необходимы и определенные психосексуальные особенности у партнера. И в первую очередь это его нерешительное поведение. Мягкие и тревожно мнительные мужья не настаивают на коитусе и переносят дефлорацию «на потом». Ну и так длится (см.выше) 15-23 года.
Вагинизм имеет непроизвольный характер. Женщина не может произвольно вызвать спазм такой силы, чтобы помешать нежелательному сношению или гинекологическому осмотру. Вагинизм может быть как первичным (до начала половой жизни), так и вторичным. А вот вторичный может быть вызван и физиологическими причинами. Последствия травм, операций, воспалительных заболеваний, соматических заболеваний (чаще всего эндокринных нарушений). Вторичный вагинизм часто сочетается с определенными чертами характера – мнительность, тревожность, обидчивость, эмоциональная неустойчивость. У женщин отмечается с детского возраста страх темноты, боли, воды, высоты и прочее.
И степени выраженности вагинизма бывают различными, начиная со спазма, который наступает при введении полового члена или гинекологического осмотра, и заканчивая реакцией только при мыслях о половом акте или гинекологическом исследовании. Вагинизм нельзя путать с чрезмерной болевой гиперстезией (повышенной чувствительностью, болезненностью при касании) наружных половых органов. Это может быть вызвано как раз физиологическими причинами (экземы, герпес, трещин и прочее). Такое состояние мы относим к псевдовагинизму. Ну с такими проблемами мы разбираемся все-таки быстрее и медицинскими методами.
Тогда как лечение истинного вагинизма занимает гораздо больше времени и других подходов к терапии. Причем основным методом терапии вагинизма является рациональная психотерапия.
Вообще комплексный подход лечения вагинизма включает целых 10 элементов, включая психотерапию, гимнастику, определенные упражнения, секс-терапию, помощь партнера.
Ведь для таких Девушек иногда простое упражнение – сидеть верхом на стуле лицом к спинке, с широко разведенными ногами – вызывает затруднение в начале терапии. Главное в терапии убедить женщину, что насильно никто ничего делать не будет. Ведь доверие Девушки – это половина успеха.
И первые встречи включают в себя подробный анамнез жизни пациентки, разъяснения о сущности вагинизма, сопровождающаяся рациональной психотерапией и убеждением больной, что лечение будет абсолютно безболезненно и при всех манипуляциях она будет сама контролировать проведение терапии. Еще раз повторюсь – психологический контакт с пациентом и ее доверие – половина успеха терапии.
Прогноз при вагинизме благоприятный и комплекс наших мероприятий позволяет достичь хороших результатов практически во всех случаях. И открыть радость вкусных интимных отношений в паре.
Автор: Александр Муха
Практикующий акушер-гинеколог, сексолог
